地中海贫血

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TUhjnbcbe - 2023/1/11 20:32:00
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慢性肾病没有科学规范治疗或放任不管,短短时间内就会发展成尿*症阶段,最终只能面临着肾移植或透析。

从慢性肾病发展到尿*症过程中,有些指标升高如高血压、蛋白尿、甲状旁腺激素和血钾、尿酸以及血磷等,这些指标升高可促进慢性肾病恶化,降低生活质量,提高死亡几率。

但你知道吗,疾病发展过程中也容易出现低血压、低血压、低血糖和低血红蛋白等,同样也会促进病情发展。

为能防止慢性肾病发展成尿*症,需及时处理哪几种低指标?

1、低血红蛋白

慢性肾病发展到3b~5期时往往易并发肾性贫血,其主要特征是低血红蛋白,一升血液中血红蛋白小于克。由于患者肾脏分泌促红细胞生成素绝对或相对不足,影响骨髓造血功能。低血红蛋白的主要症状是四肢无力、心跳速度加快和无精神以及脸色苍白,同时伴有消化功能减退和心脏扩大。

低血红蛋白又会促进慢性肾病发生发展,加快向尿*症发展进程。因此患者应定期监测血常规,必要时需注射促红细胞生成素。

2、低血糖

慢性肾脏病3~5期和维持性透析患者易出现低血糖,低血糖是糖尿病肾病常见的并发症之一,糖尿病肾衰竭严重阶段时注射胰岛素的量减少,易发生低血糖,其主要症状是心慌、难以控制的手抖、不停地冒汗和头晕、感觉到饥饿和神志发生改变,甚至造成昏迷。因此勤监测血糖,必要时还需减少降糖药的用量。

3、低血钾

每升血液中钾含量小于3.5毫摩尔被判断为低钾血症,低钾血症会造成全身肌肉无力,减慢肠蠕动,易造成腹胀、便秘和纳差等;低血钾也会增强心脏兴奋性,诱发心律失常,甚至造成室颤和心跳骤停。

高钾风险较低的患者无需严格限制钾摄入,谨慎用降钾药物和排钾利尿剂,勤监测血压水平。当出现低钾血症时还需及早补钾治疗,又或是停止服用相关药物。

4、低血压

成年人血压小于90/60毫汞柱被判断为低血压,不过此指标不能应用于所有的慢性肾病患者,应根据其基础血压、年龄、身高体重、肾衰竭严重程度和所服用的降压药来综合评估。没有用降压药、没有高血压的肾病患者易发生低血压;维持性血液透析、正在服用降压药的患者也易出现低血压。

低血压的危害并不亚于高血压,低血压会造成重要脏器灌注不足,从而导致心绞痛、心梗、脑梗和跌倒,严重时可发展成尿*症。因此应监测血压,适当地调整降压药的用量。

温馨提示

总而言之,慢性肾病患者应稳定各种指标,这样才能延缓病情的发展。平时在医生指导下正确服用普利类或沙坦类以及地平类降压药来稳定血压,与此同时也要稳定好尿蛋白、甲状旁腺激素、尿酸和血钾以及血磷等各种指标。

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