刘女士今年30岁，半年前出现双侧手指麻木，因为自己有经常看手机的习惯，以为是得了颈椎病，就没有在意，于是就通过针灸、按摩、刮痧、艾灸的方式进行治疗，钱是花了不少，结果治疗了半年不仅麻木没有减轻反而越来越重。医院做检查，当我看到她的检查结果时发现颈椎虽然有一些问题但是不至于引起严重的手指麻木，基本排除颈椎病的可能。
手指麻木我怀着疑问继续查看检查报告单，突然血常规的一项指标引起了我的注意，病人有明显的贫血，而且是大细胞性贫血。一个疾病突然映入脑海，巨幼细胞性贫血。病人手指麻木极有可能是维生素B12缺乏引起。于是加做了叶酸和维生素B12测定。结果与我想的一样。以目前的生活水平出现这种疾病很少见，经过询问病史答案才浮出水面，原来为了保持良好的身材刘女士只吃蔬菜从不吃肉。
素食主义巨幼细胞性贫血是怎么形成的？
巨幼贫是因为叶酸和维生素B12的缺乏，导致红细胞不能正常发育引起的贫血。
引起叶酸缺乏的主要原因有食物过度烹饪叶酸被破坏、食物中缺少新鲜蔬菜、消化系统疾病影响叶酸的吸收、生理需求量增加而没有及时补充、某些药物干扰了叶酸的利用、长期饮酒等习惯导致叶酸过度流失。
贫血头晕引起维生素B12缺乏的原因完全素食主义者导致补充不足、消化系统疾病导致维生素B12被破坏和吸收过少、各种原因导致消化酶减少影响吸收、药物影响、肠道寄生虫引起维生素B12被消耗、先天性疾病导致维生素B12不能被身体利用。
上述所有引起叶酸和维生素B12缺乏的原因均可以导致巨幼细胞性贫血的发生。
牛肉样舌得了巨幼细胞性贫血有哪些表现？
主要表现为贫血导致的全身乏力、头晕心慌、活动耐量减低等。
口腔粘膜及舌乳头萎缩呈“牛肉样舌”或“镜面舌”是巨幼贫特征性表现。还可以表现为肢体麻木、记忆力减退、妄想、狂躁等神经精神症状。
严重者可以表现反复出现发热及重要脏器的出血。
荤素搭配怎么预防巨幼细胞性贫血的发生？
1.不要为了保持身材拒绝吃肉，饮食要荤素合理搭配。
2.食物不要过度高温烹饪，以防叶酸被破坏。
3.对于需求量增加的人群如婴幼儿、妊娠妇女、青少年及时给予补充。
4.有口服影响核酸合成的药物的人，要给予补充叶酸和维生素B12.