昨晚，接到一个朋友的提问，家中5岁男宝，轻度缺铁性贫血，医生建议平常多吃猪肝、鸭血这类富含铁的食物。
但是体检发现超重，总胆固醇偏高。
那么动物内脏还能吃吗？如果能吃的话，怎么吃既能补铁，又不会影响血脂？
缺铁又血脂高，在食物选择方面是个难题。
我们来看看猪肝的相关营养：g猪肝中有mg胆固醇，铁22.6mg。
中国儿童的缺铁严重，多数和饮食缺铁有关。长期缺铁，会降低机体的免疫功能，生长发育迟缓，体力下降，注意力和记忆力下降，学习能力降低。
猪肝中的铁主要是血红素铁，利用率比较高，所以一般贫血，会推荐动物内脏、动物血、红肉等作为补铁的首选，其次是蔬菜、菌菇、坚果中的非血红素铁。
按照5岁的男宝生长发育，每日需要铁10mg。
每日只需要50g猪肝（铁11.3mg）就能满足铁的需要了，缺铁性贫血通过经常食用猪肝来补铁确实可行。
但现在复杂的是，宝宝患有高胆固醇血症。
虽然根据以中国人为样本的研究来看，中国成人每日的胆固醇摄入量一般不会超过mg，没有血脂问题的人不需要担心饮食中胆固醇的问题。
但对于患有高血脂的成人来说，胆固醇是有限量的，轻度高血脂限制为mg/d，而重度为mg。
然而目前关于儿童高胆固醇血症的相关研究比较少，很难判定儿童胆固醇限量。不过因为小朋友的高血脂多数是因为饮食导致，要想降血脂，控制饮食是关键。所以谨慎起见，儿童高胆固醇血症可参考成人重度高血脂人群的胆固醇限量（mg/d以下）。
从猪肝来说，如果严格限制其他高胆固醇食物，每日50g猪肝是可行的。但是食物多样性的要求，动物性食物不应当只有猪肝，蛋类、其他红肉、鱼类都应该摄入。
而根据膳食指南建议，5岁的孩子，每日需要摄入g来自于畜禽肉蛋、水产的食物，才能满足每日动物性食物所需。但如果加上除猪肝以外的50g其他肉食来源，就很可能导致胆固醇超标。
所以比较理想的方法是，保留猪肝，但减少摄入量，同时搭配其他富铁性食物。
举个例子：每日25g猪肝（铁5.6mg，胆固醇72mg），搭配其他富铁食物，如豆腐皮、木耳、花生、黑芝麻、腰果等，同时多吃新鲜的蔬果，增加维生素C促进铁吸收。
当然如果觉得饮食补充缓慢，或担心饮食控制不好胆固醇升高，选择铁剂是最简单的方法。
等到血红蛋白指标恢复后，可减少每次食用的猪肝的量或频率。不过孩子正常的饮食中含铁食物不能缺少。