中华医学会血液学分会第十一届青委会委员,内蒙古抗癌协会会员,内蒙古自治区免疫学会血液免疫分会委员,医院协会医学博士管理分会委员。主持及参与内蒙古自治区自然基金、内蒙古医科大学百万联合项目及院内基金项目多项,发表论文十余篇。
戳视频,了解更多~什么是血液病?
血液病是原发于造血系统(原发)或者其他因素主要累及造血系统(继发),从而引起血液异常改变,以贫血、出血、发热为特征的疾病。凡涉及造血系统病理、生理并以其为主要表现的疾病,都属于血液病范畴。因此,血液病范围广、病种多,临床表现也涉及全身多器官、多系统。
常见的血液病分为以下几类
1.红细胞疾病
红细胞疾病可分为两类:一类是各种贫血,一类是红细胞增多症。
在贫血中,最常见的是缺铁性贫血。在中国,约3.6亿人患缺铁性贫血。妇女和儿童是缺铁性贫血的高发人群。红细胞增多症见于长期生活在高原的人群,由于造血干细胞出现异常克隆性改变引起。
2.白细胞疾病、淋巴细胞和浆细胞疾病
白细胞疾病包括白细胞减少症、类白血病反应(白细胞增多)、急性髓系白血病等。急性髓系白血病占成人急性白血病的60-70%。随着年龄增长,发病率增高,60-69岁是发病高峰。
淋巴细胞是机体的免疫细胞,在正常状态下,在体内发挥重要的免疫作用。最常见的是淋巴瘤。淋巴瘤分类非常复杂,不同类型淋巴瘤治疗的策略也有差异。
3.出血及血栓性疾病
在正常人体内存在凝血及抗凝两个系统。正常情况下,两个系统像天平一样保持平衡状态,使血液保持体内循环,在出血情况下发挥适度止血功能。当天平失衡后,就可能出现出血或者血栓形成。
恶性血液病与哪些因素有关?
作为造血系统的恶性肿瘤,恶性血液病的产生不是单一原因造成的,与环境、机体免疫等都有关系。
物理因素电离辐射与血液病发生有关。
包括医源性辐射(如CT)、核辐射(核电站)、放射性同位素(来自装饰材料的氡、工作环境的铀)、原子弹爆炸污染,长时间接受超剂量电离辐射或单次接受大剂量辐射,患血液病的概率要高于正常人。
化学因素苯致白血病作用在医学上已经得到肯定。
苯是广泛存在于人们生产和生活环境中的化学物质,可由装修释放、职业暴露、烟草燃烧、汽车尾气等产生,所以应避免过早入住新装修的房屋、二手烟吸入和汽车尾气污染。
病*感染可影响造血调控、促进白血病/淋巴瘤的发生、发展,也可以通过改变机体的免疫和代谢状况,从而影响肿瘤的发生、发展。目前已证实与血液病相关的病*有以下几种:肝炎病*、EB病*、人类T细胞白血病病*-Ⅰ、HIV病*等。
遗传因素某些先天性疾病、遗传异常以及白血病患者的亲属,其恶性血液病的发病率比正常人高,如Downs综合征患者白血病的发生率明显高于正常群体。
留意血液病的预警信号
血液系统疾病病状隐匿,病人很难自己察知,多因其他疾病就医或健康体检而被发现。如果身体出现以下七种症状、体征和实验室检查异常,需要高度警惕是否为血液系统疾病,以便早发现、早诊断、早治疗。
1.贫血是血液病最常见的症状常表现为体力下降、疲倦乏力,心悸气短、面色苍白,头昏、耳鸣、失眠多梦,虚弱,出汗,脱发等。重者可有低热、食欲减退、恶心、腹胀、便秘、腹泻等。2.出血倾向
如鼻出血、牙龈出血、呕血、黑便、血尿、血便、月经过多、皮肤瘀点、紫癜和瘀斑,以及眼、鼻、口腔黏膜出血,轻微刺伤或划伤后出血不止,关节反复肿痛等。
3.发热尤其是反复发热。
淋巴瘤的发热往往与疾病瘤细胞负荷相关,常伴有盗汗、体重减轻等症状;白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等血液病出现发热的原因主要是合并感染,发热同时常伴有系统感染的表现。
4.*疸皮肤巩膜*染、小便*或酱油色、葡萄酒色尿等。
这些症状在溶血性贫血中多见。急性溶血时,红细胞大量破坏出现重度溶血反应,表现为寒战、高热、肌肉酸痛、头痛、呕吐等,常有酱油色尿,严重病例可并发急性肾功能衰竭。体征可见巩膜、黏膜、皮肤均呈*染,贫血貌。慢性溶血者临床经过缓和,常呈轻度或波动性*疸、贫血、肝脾大。
5.肝、脾肿大
血液病的脾大常见于各种急慢性白血病,尤以慢性髓系白血病明显,脾脏可重度甚至极度肿大达盆腔。此外,淋巴瘤、骨髓纤维化、脾功能亢进、溶血性贫血也可有不同程度的脾大。
6.淋巴结肿大造血系统恶性肿瘤的常见体征之一,如白血病和淋巴瘤等。
7.胸骨、胫骨、关节疼痛需高度警惕血液病的可能。
如何预防血液病?
避免接触有害化学物质,新装修的房屋不应过早入住。以为装修材料中含有浓度较高的甲醛和苯类化学物,这些物质与白血病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等血液系统疾病有关。较少电离辐射的接触,是预防血液肿瘤的有效方法之一。长期接触过量的电离辐射会诱发血液系统疾病,日常生活中可能接触到的电离辐射主要来自于医疗设备和土壤或建材中释放的放射性气体氡,氡可以持续释放很长时间,并且还会和苯狼狈为奸,增加接触者患血液系统疾病的概率。尽可能减少美甲、染发的频率,不吸烟,尤其要远离二手烟。开空调、暖气的时候,也应当经常开窗通风。图文编辑:穆兰视频拍摄制作:大乐