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新来的小同事拿着一管血常规给我,紧张的说:“姐,这小朋友只有26个月,他的血好淡哦,我抽血很顺利的,还顺便问了家长,也没输过液”。血常规结果出来的时候,我真的吓了一跳。红细胞计数低、血红蛋白含量低、平均红细胞体积大,提示大细胞性贫血,排除了缺铁性贫血。
血常规镜检易见嗜多色性红细胞、嗜碱性点彩红细胞、幼红细胞,网织红细胞比例明显增高,胆红素结果明显增高,溶血性贫血可能。
小朋友的妈妈刚好来窗口咨询结果,我们问她:“小朋友贫血这么严重,你们一直没重视吗?”妈妈惊讶的说:“宝宝是有点贫血,我一直在补铁的”。很多人和小朋友的妈妈一样以为引起贫血的原因就是缺铁,只要补充足量的铁剂就能治疗的,其实这是个很大的误区。
下面我们简单来看下引起贫血的原因
一、造血功能障碍
一些化学的、物理的、*素或其他不明的因素作用下,骨髓造血功能受损,就会发生贫血,这种贫血往往还会造成血白细胞和血小板的减少。建议到专业的血液内科检查治疗。
二、造血物质缺乏(最常见)造血物质主要包括维生素B12、叶酸、铁、钴、铜以及一些重要的氨基酸等,缺乏任何一种物质均可能引起贫血。其中最常见的是缺铁而引起的缺铁性贫血和缺乏维生素B12或叶酸而引起的巨幼红细胞性贫血。建议明确检查后补充缺乏的造血物质。三、红细胞破坏增多
一些先天性或后天性因素造成红细胞寿命缩短、破坏加速引起的贫血叫溶血性贫血,这一类型的贫血原因很多,尤其是婴幼儿要注意有无遗传性疾病。建议到专业的血液内科检查治疗。
四、出血急性大量失血,如上消化道出血和外伤性大出血等引起的急性失血性贫血;慢性失血如女性月经过多、痔疮等慢性失血也可以引起贫血。建议补血的同时应积极治疗基础病。
因此治疗贫血首先应该明确贫血的原因,医院做个血常规检查,再综合你的病史、以及其它相关检查结果,明确疾病诊断再对症治疗,千万别在盲目的以为贫血就是“补铁”,因为贫血远不止缺铁性贫血这么一个类型。
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