明医弟子医案。
主诉：体胖，希望能减点重量，也整体调理一下。
女，比较胖，95公斤，面色略晦暗偏*。
怕热，出汗多，汗出如水。有头疼。大便软，日一次，小便每天5次左右，饮水多会起夜一次。早上小便色*，有味儿。后腰酸胀疼。饭量大，晚上感觉饿。眠差，晚上总醒，不容易再入睡，做梦。平常精力差。月经周期正常，第二天量多。近两月月经没有血块。白带淡*，有胶状物的感觉。最近长痘痘。
病史：地中海贫血，有过输卵管越堵塞，生产的时候大出血，有子宫肌瘤。怀孕之后体重一直不减。血管性神经头疼（病人自述）。病人的孩子目前是两岁多。
处方：*芩汤10剂（*芩三两，芍药二两，甘草二两炙，大枣二十枚掰）。
复诊：患者工作忙碌，没有按时吃药，间断服药。复诊时心情愉快，体重减轻8斤，肚子比之前紧实很多，明显见瘦了。守方*芩汤续服。
分析：
基础病机
表
表束：头疼，腰酸胀疼
伤营：眠差
阳明
里热：怕热，爱出汗，小便*有异味，饭量大，晚上饿
里结：子宫肌瘤
外结：痘痘
太阴
里虚：大便软
伤血：产后大出血
血少：病人贫血，面色晦暗，精力不济
复合病机：阳明本病
此案例核心病机其实就是：病人阳明实热和津血不足，阳明热耗伤津血，发生了血痹。这个病人吃*芩汤瘦了，是因为芍药除血痹。
闵艳红