叶酸
怎
么
吃
大脑皮层的生长依赖无干扰的神经元的生长与迁移，任何营养的缺乏都可能导致诸如癫痫、自闭症、神经管裂、大头或小头等畸形。
其中叶酸被大家广为熟知。
尤其对于许多备孕和孕期的姐妹来说，聊起叶酸的好处，那可真是头头是道。
叶酸可以预防胎儿神经管畸形
叶酸可以预防先天性心脏畸形
叶酸可以减少早期自然流产的发生率
叶酸还可以预防孕期贫血
总之，大家对叶酸重要性的认识那是相当到位，这也使身为医务工作者的我感到由衷的欣慰。
目录：
1、什么是叶酸？
2、哪些食物富含叶酸？
3、有天然叶酸为什么还要额外补充？
4、什么时候补？补多少？怎么选择？
什么是叶酸
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叶酸（folicacid），也叫维生素B9，是庞大水溶性B族维生素家族的的一员。又因绿叶中含量十分丰富而得名喋酰谷氨酸。其母体化合物是由喋啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸3种成分结合而成。
叶酸进入细胞内，在维生素B12依赖的蛋氨酸合成酶作用下形成四氢叶酸而发挥作用，四氢叶酸是体内转移"一碳基团"。
叶酸为氨基酸代谢提供一碳单位甲基（-CH3），为嘌呤的合成提供甲酰基（-CHO），为嘧啶合成提供亚甲基（-CH2-）。嘧啶和嘌呤是合成核酸（DNA和RNA）必须的原料。
所以叶酸缺乏，体内的蛋白代谢、DNA合成均有障碍，红细胞分裂成熟发生障碍，就会引起巨幼红细胞性贫血，胎儿神经管发育障碍，就会形成神经管裂、无脑儿、脊柱裂、唇腭裂、心脏缺陷等畸形。
食物中的天然叶酸
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很多食物中都含有丰富的叶酸。
比如
水果：橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、梨、胡桃、苹果等；
蔬菜：莴苣、菠菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、青菜、扁豆、豆荚、西红柿、胡萝卜、南瓜、蘑菇等。豆类：*豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等；
肉类：动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类，如猪肝、牛肉、羊肉、鸡肉、蛋*等；
谷物：全麦面粉、大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等。
有天然叶酸，为什么还要补充？
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天然叶酸极不稳定，易受阳光、加热的影响而发生氧化，天然叶酸非常容易流失。
如：水煮蔬菜时49%的叶酸渗入烹饪的水中，冷冻蔬菜会导致25%的叶酸流失；如果冷冻三星期，损失可高达97%。
因而人体真正能从食物中获得的叶酸并不多，再加上孕早期（3-6周）是胎儿器官系统分化的关键时期，细胞生长、分裂十分旺盛，故孕妇对叶酸的需求量比正常人高很多。
所以食补叶酸是远远不够的，在适当地多吃一些富含叶酸的食物的同时，应该遵医嘱补充叶酸片剂。
叶酸，什么时候补充？补充多少？
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叶酸什么时候补充？
怀孕前3个月就应该开始补充。
这是因为，正常情况下，宝宝的脑部发育最早，神经管在受孕后第3周开始闭合，第4周完全闭合，如果此时母亲体内的叶酸水平不足，胎儿的神经管闭合就可能出现障碍，从而导致神经管缺陷。
而往往那个阶段，许多女性并不知道自己怀孕，当意识到自己怀孕后再服用叶酸，已经错过了预防神经管缺陷的时间。
所以，如果能做到有计划怀孕，最好保证孕前有三个月的服用时间。但有时怀孕是很难计划的，因此建议只要有可能怀孕，就要每天增补叶酸。
叶酸该补充多少？
一般来说，孕妈每天需要补充0.4mg或0.8mg的叶酸，但由于每个人的身体状况不同，具体见上表指南。
认真看完表格，会发现推荐的叶酸补充疗程都是到妊娠满3个月，问题来了！
3个月之后还需要补吗？
对于预防神经管缺陷而言，补充叶酸至妊娠满3个月已经足够。但由于叶酸对孕妇或胎儿有其他益处（如预防贫血、早产等疾病），所以一般建议，无高危因素的妇女可每日增补0.4mg叶酸至妊娠结束；对具有高危因素的妇女，可每日增补0.8-1.0mg叶酸，直至妊娠结束。
MTHFR基因缺陷孕妇应用叶酸预防NTD（MTHFR突变患者应个性化进行叶酸补充）
叶酸代谢通路关键酶，如亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）的基因突变影响叶酸的吸收和代谢。MTHFR位点TT纯合突变与高Hcy血症有关，增加NTDs及其他不良妊娠结局的发生风险。针对多项临床试验的荟萃分析结果显示，每日增补0.5～5.0mg叶酸可使血Hcy水平降低约25%。
高Hcy血症妇女，建议增补叶酸至少5mg/d，且在血清Hcy水平降至正常后再受孕，并持续增补叶酸5mg/d，直至妊娠满3个月（Ⅰ类推荐，B级证据）。
MTHFR位点TT基因型妇女，可根据个体情况酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间（Ⅰ类推荐，B级证据）。
叶酸怎么选？
目前市面上的叶酸通常有0.4mg、5mg两种规格，对于普通孕妈来说，0.4mg的就合适，而5mg的适用于有神经管缺陷生育史或者其他特殊情况的妇女，所以购买时一定要特别注意叶酸的含量和适宜人群，千万别盲目购买，造成对自己和胎儿的不良影响。
另外，叶酸的价格和有效性不成正比，选择适合自己的才是最好的。普通的叶酸片并不贵，而贵的一般都是保健品，建议选择有国药准字批准文号的产品，因为这类叶酸是按照严格的药品批准上市程序审批的，比较安全可靠。
当然，我国有免费的叶酸可以领，育龄妇女可以带着自己的身份证，去当地妇幼保健院或者社区卫生服务站等进行领取。
温馨提示
怀孕补叶酸，
补之有道，
多多益善不如循规蹈矩！
已有研究证实大剂量服用叶酸会产生*副作用，干扰锌的吸收，出现胎儿宫内发育迟缓、新生儿出生体重过低的情况。
过量服用叶酸补充剂还可能掩盖维生素B12缺乏的早期症状，使叶酸合并维生素B12缺乏的巨幼红细胞性贫血患者出现不可逆转的神经损害。此外，叶酸过量还会干扰抗惊厥药物的作用而诱导惊厥的发生。
为了宝宝的健康，准妈妈们一定要乖乖听医生的建议，可千万不能因为一时偷懒而忽略叶酸的补充，当然也别服用过多的叶酸，按医生建议剂量服用。
~使用说明~