地中海贫血

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TUhjnbcbe - 2021/3/2 0:12:00
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世界地贫日

今年的5月8日是第25个“世界地贫日”,今年的主题是“关爱地贫,携手同行”。据悉,全球至少有3.5亿人携带地贫基因,每年约有10万重症地贫患儿出生,中国南方高发地区人群携带率最高可达24%。

什么是地中海贫血?

(网络图片)

地中海贫血(简称“地贫”)是一种遗传性溶血性贫血疾病,重型患者出生数日即出现贫血、肝脾肿大进行性加重、*疸,并有发育不良;典型表现是臀状头,长骨易骨折,以地中海沿岸国家和东南亚各国多见,我国长江以南各省均有报道,广东、广西、海南、四川、重庆等省区发病率较高,据了解,广东户籍人口中地贫基因携带率约16.8%,同型地贫基因夫妇约占1.7%,每年有超过例重型地贫患者和例重型地贫胎儿。

地中海贫血有什么危害?

α和β地贫都有“轻”“重”之分,轻型地贫平时一般没有症状或仅轻度贫血,最大的问题是将“致病基因”遗传给他们的下一代。重型α地贫在胎儿期或出生后数小时内因严重水肿死亡,重型β地贫则在出生后3-6个月时出现进行性加重的贫血,需要终身输血和除铁治疗,每年的治疗费用平均高达10万多元,对儿童生长发育影响大,家庭经济负担沉重。

地中海贫血的遗传规律

一个轻型地贫的人与正常人结婚,子女中有一半的机会出现轻型地贫。如果夫妇双方为同一类型(例如α型与α型,β型与β型)的地贫,他们的子女中有1/4的机会是重型地贫、1/2的机会是轻型地贫(同父母一样)、只有1/4的机会生育正常儿。

另外,地中海贫血的遗传与性别无关,男胎女胎发病机率均等。

地中海贫血的症状

轻度

轻度地贫一般没有明显症状,无需特殊治疗,但需要定期检查,以免病情恶化

中度

贫血、浑身水肿、疲乏无力;肝、脾肿大以及轻度*疸

重度

头大、眼距增宽、马鞍鼻等,臀状头、长骨易骨折,少数有胸腔肿块、下腋溃疡

地贫知识问答

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我没有任何症状需要接受地贫筛查吗?

地贫基因携带者一般没有任何临床表现,或者症状非常轻微,多在体检时才发现,每个人是否携带地贫基因只有经过检测才能知道,因此,地贫高发区的育龄人群都需要接受地贫相关检查。

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02

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已经生育过一胎重型地贫患儿的家庭,再次怀孕还会是重型地贫吗?

根据地贫的遗传规律来看,若夫妇二人是同一类型地贫基因的携带者,他们每次怀孕都有1/4的概率怀有重度地贫患儿,跟是否曾经生育过重型地贫患儿无关,因此每次怀孕都要做产前诊断。而且,跟生男生女也无关哦。

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03

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什么是地贫的产前诊断?

地贫产前诊断是通过绒毛抽取、羊膜腔穿刺或者脐静脉穿刺术采集胎儿标本获得胎儿遗传物质(DNA),进行地贫基因诊断,确定胎儿是否为中、重型地贫。夫妻双方已经确诊为同一类型地贫基因携带者,或者曾生育过中重型地贫患儿的夫妇,都要进行遗传咨询,并在怀孕后尽早进行产前诊断确认胎儿的地贫基因型。

地贫是一种隐性基因遗传病,是全球分布最广、累积人群最多的一种单基因病,多数只是携带地贫基因而不表现出任何贫血症状,或是症状非常轻微,多在体检时才被发现,因此,如果要了解个人地贫患病或携带基因情况,必须接受正规的临床地贫筛查和基因检测才能确定。

目前,输血和去铁治疗仍是重要治疗方法,异基因造血干细胞移植是目前能根治重型乙型地贫的方法。造血干细胞能够重建人体的造血系统和免疫系统,能治疗包括重型再生障碍性贫血、重型地中海贫血、白血病、淋巴瘤等多种疾病,而骨髓、外周血、脐血是造血干细胞的三大来源。

其中,脐血以其采集方便、临床应用及时、移植后排斥率低且程度较轻等优势,在医学界得到越来越多的认可,逐渐成为临床应用趋势。

使用脐血,成功救治地贫患儿南方日报医生误诊“地贫”为缺铁湘妹子赴粤生二胎救女儿

张女士6个月大的女儿连续三天高烧不断,脸色惨白,最后,医院被查出患上了重型β地中海贫血。张女士决定辞职照看孩子。在女儿治疗期间几乎每月都要输两次血,身为母亲不但要照看孩子,还要来回湖南广东两地,打理家中大小事务。女儿的病情却时好时坏。在医生的建议下,夫妻俩决定再生一个孩子,用新生儿的脐带血造血干细胞彻底根治女儿的病。近日,女儿终于在中医院成功接受脐带血和外周血干细胞移植。医生建议,由于多数地贫基因携带者不表现出任何临床症状,夫妻可依靠有效的婚检、孕前和产前进行地贫筛查、诊断。

深圳晚报重型地贫儿五年等来弟弟脐带血

陈嘉出生在汕尾陆河县一个农民家庭,10个月大时被诊断为重型地贫。5年多来,在深圳打工的夫妇俩一直坚持带着医院进行常规输血和排铁,每月高昂的治疗费用,令这个原本就收入微薄的家庭债台高筑。但是夫妻俩不放弃儿子,执着地为救治陈嘉四处奔走。

由于一直找不到配型成功的骨髓,在医生的建议下,陈嘉父母尝试再生育小孩,用同胞的脐带血来治疗陈嘉的病。

近日,医院进行了脐带血移植手术,输入了来自同胞弟弟陈铮的脐带血,一份承载着亲情和希望的“生命种子”在他体内等待发芽、成长。

广州日报为救地贫女,连生三个仔

年7月,广东一对80后夫妻为了拯救身患重症地中海贫血的女儿,连续生了3个儿子,以求脐血与女儿配型。终于,第3个儿子的脐血和大女儿配型成功。6月24日,医院的移植仓内,这份珍贵的脐带血被移植进大女儿体内。而这场“生育大战”也终于画上了句号。

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BOUT

相关链接

如何预防重症地贫儿出生?

如果是地贫基因携带者,尽量避免与携带同型地贫基因的异性结婚。

新婚夫妇应自觉参加婚检,可初步筛查地中海贫血。

未婚检的夫妇,若女方怀孕,在怀孕早期,夫妻双方同时做地贫筛查,以了解自己是否属地贫高危人群。

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