地中海贫血

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TUhjnbcbe - 2021/2/24 15:50:00

5月8日,是第27个“世界地贫日”。

地中海贫血是一种罕见疾病,而且,地中海贫血具有明显“地域性”。在我国南方包括西南、华南地区、台湾及香港等地一种高发的遗传性疾病,在北方则少见。

据中国地贫蓝皮书报告,我国地贫患病现有患者30万,每年以10%的速度增长。

地贫中最严重类型就是输血依赖性β-地中海贫血(TDT)。TDT的特点是严重贫血、患者需要终身输血、不可避免的铁超载、以及患者的寿命缩短。

目前,唯一可用的治疗方案就是骨髓移植。使用健康捐献者的细胞进行骨髓移植有可能纠正TDT中的遗传缺陷,从而让患者无需输血和无症状生存。

但是,这种治疗方法存在潜在的风险。风险在于,与移植相关的死亡和移植失败的风险,以及严重的免疫并发症,如移植与宿主病(GVHD)。

地中海贫血和另一种罕见的血液病,范尼可贫血一样,被列入年5月22日颁布的第一批国家罕见病目录。

目前,主要的治疗地贫的方法就是输血。但是,长期输血引起的铁超载,也不容忽视。

所幸的是,除了输血治疗以外,一种新兴的基因疗法正在涌现。

其中,第一个治疗严重地中海贫血的就是蓝鸟基因的Zynteglo,已经在欧盟获得了有条件批准。

Zynteglo基因疗法由蓝鸟生物申报。

其工作原理,是将修饰的β-珠蛋白基因(βA-T87Q-珠蛋白基因)的功能性拷贝添加到患者自身的造血(血液)干细胞(HSC)中。这意味着,不需要来自另一个人的供体的同种异体造血干细胞(HSC)移植(allo-HSCT)。

这是一次性基因治疗,可以解决TDT的潜在遗传原因,并为12岁及以上没有β0/β0基因型的患者提供无需输血的可能性。

最重要的是,治疗效果预计会持续终生。

更多审批和价格

从获批到治疗患者,其中还有一段路要走。其中,就是需要其他监管机构的批准。

比如,美国食品药品监督管理局FDA还没有正式批准Zynteglo。

而且,价格也是一个因素。Zynteglo在欧洲的定价是五年一共.5万欧元,约合.7万美元,万人民币元。

这个价格如果没有医保,一般家庭来说难以承认。因此,虽然获得了欧盟的批准,治疗严重地中海贫血的第一个基因疗法,仍需走更多的路。包括审批,医保和价格。

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