年11月15日,是第四个世界脐血日。
脐带血原本是新生儿出生后,残留在脐带和胎盘中的血液,早期被当作医疗废弃物处理。直到年,丹麦科学家Knudtzon发现脐带血造血干细胞,它才变废为宝。经过30多年的发展,脐带血为大量患有危重疾病的患者带来康复契机,我们感谢医学的进步,也应该感激脐带血发展历程中的一些关键面孔。正是他们,为脐带血的应用开辟了广阔的天地。首例患者:抓住5%的机会
MatthewFarrow曾经是一位范可尼贫血患者,患这种病通常活不到成年。年,5岁的他接受了脐带血移植治疗。
“我的父母带我参加治疗时,医生说成功率不到5%。”Matthew说。然而,他的父母仍然决定抓住这次救命的机会。最终,医生使用Matthew刚出生妹妹Allison的脐带血为他做了移植。移植很成功,没有发生排异反应。
Matthew健康生存至今,不仅建立了家庭,还育有一个17岁的儿子。
源源:国内首例自体脐血移植
源源(化名)出生在一个普通家庭,活泼可爱。但天有不测风云,她1岁多时不幸患上了神经母细胞瘤。神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外实体瘤,被称为儿童肿瘤之王。
源源的病情进展很快。幸好,在源源出生时,父母把她的脐带血保存了下来。
年4月,源源进行自体脐带血移植,移植获得成功。源源父亲不禁感慨道:“多亏源源出生时我们保存了她的脐带血,没想到真用上了!”
而现在,已经14岁的源源身体状况良好,不再需要服用药物。花季年华的她已顺利升入初中,完全和健康孩子一样。
作为源源的医生,国家卫生健康委儿童血液病专家委员会顾问、儿童血液病专家吴敏媛教授说:“脐带血是变废为宝,具有很多自身的优点,现在临床上有很多患儿用脐带血移植治疗疾病,有的患儿重新走进学校,健康成长。我鼓励每位产妇都留下这宝贵的资源,既可以选择捐献来帮助他人,也可以自费储存起来,为家庭提供资源保障。”
新应用:脐带血NK细胞
脐带血不仅有干细胞,同时也是NK细胞的重要来源。
美国MD安德森癌症中心KatayounRezvani博士说:“NK细胞是病*感染细胞和肿瘤细胞的最佳杀手,它们能持续在体内巡逻并识别异常细胞。”
该中心一项脐带血NK细胞治疗多发性骨髓瘤II期临床试验的结果显示,79%的患者获得了完全缓解或很好的部分缓解,3年无进展生存率可达52%。
现在,更前沿的是脐带血CAR-NK细胞——经过基因改造的脐带血NK细胞,就像是给NK细胞添加了精确制导,使它可以更有效的杀灭癌细胞。
一项脐带血CAR-NK治疗复发难治性血液病结果显示,11名患者中的7人获得完全缓解,1人有所改善,客观缓解率达到了73%。
因此,在恶性血液病、实体瘤和感染性疾病的治疗中,脐带血CAR-NK疗法潜力巨大。
MD安德森癌症中心SimritParmar博士曾表示:脐带血不仅仅用于传统的造血干细胞移植,也是用于包括NK细胞、T细胞、CAR-T细胞、树突细胞疫苗、调节性T细胞等细胞治疗的宝贵资源。
目前,全世界应用脐血已经将近有8万例,我国脐血应用例数已超过例。脐带血被应用于80多种疾病的治疗,正在开展的临床研究超过项,包括脑瘫、糖尿病、先天性心脏病、支气管肺发育不良、异位性皮肤炎、脊髓损伤等。
我们可以预期,在不久的将来,脐带血的临床应用大有可为。
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