面对地中海贫血患者，也许您曾经这样进行宣教，甚至也许还拆散过一对姻缘……
面对缺铁性患者，您曾这样治疗过……
那么，对于临床上常见的地中海贫血和缺铁性贫血，临床上对贫血患者应该如何做出正确诊断区分呢？
血常规检验——区分贫血类型
病因依据
从病因学角度，缺铁性贫血和轻型地中海贫血皆属于小细胞低色素性贫血。
缺铁性贫血通常是由于合成血红蛋白的珠蛋白、铁剂、卟啉这三要素中的铁元素缺乏而导致的，长时间的缺铁，最终导致血红蛋白的合成大大降低，减少红细胞充盈，而形成小细胞低色素性贫血。另外，铁元素是处于不稳定性的供应状态，因此其缺铁的程度会呈现出不断变化的现象，导致红细胞充盈的程度会有变化，最终可见红细胞的大小明显不等。
轻型的地中海贫血主要由于遗传因素所引起，属于珠蛋白合成的障碍性疾病，珠蛋白的基因缺陷是其重要的致病因素，在排除其他的因素后，明显发现轻型的地贫患者的血红蛋白合成有一定程度的减少，但减少量却相对恒定，即其减少红细胞充盈的程度是相对恒定的，表现出红细胞的体积一般较小，但红细胞的大小却相对一致。
血常规检验依据
血常规是一种血液疾病的常规筛选办法，主要对机体的红细胞、红细胞体积分布宽度、细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量以及红细胞平均血红蛋白浓度等指标进行检验，可以科学筛选贫血的发生情况和类型。
红细胞平均体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）对缺铁性贫血诊断的灵敏度高达90%。MCV降低、RDW增高对诊断缺铁性贫血有很高的诊断价值。目前临床上常应用血常规中的RDW和MCV来辅助鉴别诊断缺铁性贫血与地中海贫血。
血常规检验结果——不同点
缺铁性贫血患者的红细胞水平更低，血小板和白细胞异常情况更严重；
地中海贫血患者的红细胞体积分布宽度、细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量以及红细胞平均血红蛋白浓度水平更低。
题外篇：
《山亭夏日》高骈（唐）
绿树阴浓夏日长，楼台倒影入池塘。
水晶帘动微风起，满架蔷薇一院香。
诗写夏日风光，用近似绘画的手法：绿树阴浓，楼台倒影，池塘水波，满架蔷薇，构成了一幅色彩鲜丽、情调清和的图画。
参考文献：
ContemporaryMedicine,Sep.,Vol.17No.27IssueNo..
邓烨,孙新.缺铁性贫血和地中海贫血患者血常规检验的对比[J].医药,(1):.
图片来源：
PCbaby/幸福妈咪；四海网健康
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