关于耳朵的相关检查各种各样,比如听力检查、面神经检查等,其中还包括影像学检查。颞骨和耳部结构有两大特点:一是结构细小复杂而且重叠多;二是大部分为骨气混合结构。这就决定了影像检查必须用薄层,而且显示的密度范围大,包括骨和气。
先天性发育异常分类
1.外耳及中耳畸形
常见者有:(1)外耳道骨性闭锁;(2)外耳道骨性狭窄;(3)外耳道膜性闭锁;(4)鼓室狭窄;(5)听小骨畸形;(6)前庭窗封闭;(7)颈动脉管异位。
2.内耳畸形
常见者有:(1)Michel畸形;(2)Mondini畸形;(3)前庭扩大;(4)前庭水管扩大综合征;(5)半规管短小;(6)囊性迷路畸形;(7)膜迷路畸形;(8)内耳道畸形。
3.外、中、内耳畸形
4.面神经管异位
常见畸形
一、外耳道畸形
此类疾病比较多见,为单侧或双侧,双侧多为不对称。
外耳道闭锁:外耳道畸形以闭锁为多见,尤以骨性闭锁更多见。有局部面部发育不良者称为Treacher-Collins综合征。外耳道骨性闭锁无外耳道影像,代之以骨性闭锁板,厚度不一。
垂直外耳道:因鼓部发育不良致使颞颌关节后移和面神经乳突段前位。有时也可见鼓室外下壁局部骨质缺损,形成通向其下软组织的骨性管道,称为“垂直外耳道”。其管道上窄下宽,呈喇叭状,管道内充以软组织,垂直外耳道可通达低位的外耳孔,其中可含气。
外耳道骨性闭锁:外耳道骨性狭窄指外耳道前后径或垂直径小于4mm,其中含气。
外耳道膜性闭锁:外耳道膜性闭锁较少见,此时骨性外耳道可正常,但其中充以软组织。
二、中耳畸形
多有外耳畸形,但也可单独发生。
听小骨畸形:外耳道骨性闭锁时,锤骨与砧骨畸形,常融合,并与闭锁板相连。砧骨与镫骨失去正常冠状面上之“L”形。多表现为冠状面上砧骨与镫骨呈水平线状,贴近于外半规管下缘,失去正常的“L”形交角。镫骨缺如表现为无镫骨影响。镫骨前脚或后脚部分缺失尚下不能通过影响诊断,目前螺旋CT也难诊断。
鼓室狭小畸形:表现为鼓室各径线变小。
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