原发性血小板增多症与骨髓纤维化，真红等同属于骨髓增生性肿瘤，且在某些条件下，可以相互转化。对于血小板增多症患者来说，随着病情的进展，除了出血和血栓等危害意外，也可能随着病情进展转化为骨髓纤维化!
血小板增多转为“骨纤”满足条件：
主要标准：
①此前按WHO诊断标准确诊为ET;
②骨髓活检示纤维组织分级为2/3级(按0~3级标准)或3/4级(按0~4级标准)。
次要标准：
①贫血或血红蛋白含量较基线水平下降20g/L;
②外周血出现幼粒幼红细胞;
③进行性脾脏肿大(超过左肋缘下5cm或新出现可触及的脾脏肿大);
④以下3项体质性症状中至少出现1项：过去6个月内体重下降10%，盗汗，不能解释的发热(37.5℃)。
原发性血小板增多症患者只要同时满足上述两条主要标准以及至少两条次要标准，就可以判定其病情转为“骨纤”。
“骨纤”是血小板增多症患者病情进展的结果之一，同时，患者的年龄(高龄)，心血管危险因素，血栓病史，以及基因突变为阳性等都被视为此病高危状态的因素。