蚕豆病的表现症状,饮食用药禁忌及注意事项 [复制链接]

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夏天不少蚕豆以及蚕豆制品一直受到人们的青睐。但少部分小朋友因食用之后，会出现身体不适，如疲倦乏力，畏寒，发热，头晕，头痛，呕吐，腹痛等，其实蚕豆病是一种葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏所导致的疾病，表现为有蚕豆病者食用新鲜蚕豆后发生的急性血管内溶血。这种病多见于儿童，在我国的南方地区多发，而以广东、四川、广西、湖南、江西为最多。发病多见于5岁以下儿童，男性多于女性。蚕豆病是一种遗传性血液系统疾病，不能根治，却能预防。下面就和药店慧享一起来学习蚕豆病的表现症状，饮食用药禁忌及注意事项吧！

[蚕豆病的表现症状]

表现症状

1、初期症状

起病急，1-2天内出现急性血管内溶血，来势凶猛，表现为全身不适、脸色苍白、微热、头昏、倦怠无力、厌食、腹痛、恶心、尿色加深等。

2、溶血症状

患者皮肤及黏膜均有不同程度的*染,一般5天内消退,伴有疲倦、嗜睡、头痛、四肢痛、头晕、贫血与发热,体温多在37.5～38.5℃之间,持续3天左右,随着急性溶血期的终止,体温恢复正常。

3、消化道症状

肝肿大、1/2病例脾肿大,尚有腹痛、恶心、呕吐、腹泻、腹胀及食欲不振。

4、血红蛋白尿

此亦为溶血的主要症状之一,尿呈茶色、浓茶色及血红色,持续1～3天左右。

5、重症病例出现全身衰竭

重度贫血、嗜睡、休克、惊厥、昏迷及急性肾功能衰竭等。若急救不及时常于1～2日内死亡。

发病诱因

1、吃蚕豆以及其制品。

2、接触蚕豆花粉。

3、哺乳母亲吃蚕豆以及其制品、接触蚕豆花粉。

4、服用解热镇痛药及部分接触抗疟药、磺胺类药物等。

5、感染性诱因：病*性肝炎、流感、肺炎、伤寒、腮腺炎。

[蚕豆病饮食用药禁忌]

食物及日用品

1、蚕豆及制品

制品包括粉丝、酱油、豆瓣酱等。需要注意：新鲜的蚕豆会比煮熟的蚕豆氧化性更强，新鲜的蚕豆几乎是百分之百的发生溶血。此外，除了避免吃蚕豆以外，还要尽量避免在蚕豆收获的季节去蚕豆种植地，因为蚕豆花粉完全可能令患者发生严重溶血反应。

2、樟脑丸

樟脑丸中含有的萘也是会引发蚕豆病患者发生急性溶血，所以无论是大人还是小孩的衣柜中，都禁用此类东西，一旦衣服接触到，需经阳光暴晒才可以给宝宝穿。

3、其他

跌打酒（含牛*）、白花油、万金油、红花油（含有水杨酸）。

中药

目前有明确研究证明蚕豆病患者应避免使用牛*、金银花、川莲、珍珠粉、腊梅花等中药或含上述成分的中成药。

西药

1、抗微生物药物

左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星、复方磺胺异噁唑、呋喃唑酮，呋喃西林、氯喹、伯氨喹、链霉素、异烟肼、氯霉素等。

2、降糖药

如格列本脲、格列齐特、格列美脲、格列吡嗪等。

3、维生素类

如维生素K3、维生素K4、维生素K1、维生素C。

4、退热镇痛药

如对乙酰氨基酚、安乃近、阿司匹林、氨基比林等。

5、其他

羟氯喹、硝酸异山梨醇、柳氮磺吡啶、亚甲蓝、布比卡因。较低风险的药物如扑尔敏、苯海拉明、秋水仙素、多巴胺、多柔比星、苦参碱、左旋多巴、苯妥英钠、苯海索等。

蚕豆病根据致病性变异分为4类

根据相关的表型（ＷＨＯ建议的酶活性分类），将G6PD缺乏症的致病性变异分为Ⅰ~Ⅳ类，大部分导致G6PD缺乏症者的致病性变异属于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类，极少数为Ⅳ类，其分类如下：

Ⅰ类致病性变异导致酶活性严重缺乏伴先天性非球形细胞溶血性贫血；

Ⅱ类致病性变异导致酶活性严重缺乏；

Ⅲ类致病性变异导致酶活性轻中度缺乏；

Ⅳ类致病性变异导致酶活性轻度降低或正常。

我国人群中已发现的G6PD致病性变异超过30种，绝大多数属Ⅱ类或Ⅲ类。有些人服用以上所述药物可能发病，而有的人不发病，这可能与个体特征即G6PD缺乏程度有关，也跟药物的使用剂量有关。

以前认为对乙酰氨基酚、阿司匹林、左氧氟沙星、复方磺胺异噁唑、维生素C、格列本脲等不安全，但现有的研究表明，在G6PD缺乏症的成人者（WHOII类和III类）给予常规治疗剂量可能是安全的。

而维生素K、秋水仙碱、苯海拉明、多柔比星、左旋多巴与非溶血性贫血有关，与G6PD缺乏症无关。在G6PD缺乏症的成人者（WHOII类和III类）的常规治疗剂量中，通常认为药物是安全的。

对于呋喃妥因、硝呋太尔、呋喃西林、亚甲蓝、伯氨喹等药物导致蚕豆病发病的风险高，蚕豆病者则应严格避免使用。

[注意事项]

1、及早筛查

新生儿疾病筛查是早期诊断、预防的重点。新生儿出生时，应接受G6PD酶缺乏的筛查。

2、进食注意

不要进食蚕豆类食物，包括禁食蚕豆加工类食物和禁用蚕豆病的禁用药物。

3、避开蚕豆

蚕豆开花时不要去看。在蚕豆开花、结果或收获季节，避免去蚕豆地。

4、家庭注意

家里不要放置樟脑丸。若收藏衣物物品使用了樟脑丸，穿衣前一定要暴晒，因为樟脑丸中的萘也会引起溶血。建议还是不要使用樟脑丸。

5、及时告知

生病时不要随便用药，要在医生或者药师的指导下用药。就诊时告知医生是G6PD缺乏者，不能使用可能引起溶血的药物，用药时应向医生咨询后再使用。

6、增强锻炼

锻炼好身体，增强免疫力。平时多喝水，多晒温和的阳光，呼吸新鲜的空气。

7、及时就医

凡是接触或者服用关于蚕豆的食物或者药物数小时或者数天内出现发热、腹痛、呕吐、面色*或者苍白，尿呈*褐色或者暗红色等症状，属急性溶血反应，医院就诊。

拓展学习

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