今天在门诊确诊缺铁性贫血一例,该患儿饮食量少,偏食,动物性饮食少,体重偏轻。体格检查无明显异常,轻度贫血,一般体征不明显。我们在门诊做了血常规、微量元素、铁蛋白检查。结果回报:
图一、血红蛋白g/L,提示轻度贫血
图二、铁蛋白<1.0ng/ml,提示体内铁存储缺乏;
图三、微量元素结果无异常。该微量元素结果是静脉采血结果,是微量元素检测中结果最准确可靠的一种,但是我们从该结果就可以看出,单纯从微量元素结果无法准确评估患儿体内的铁存储情况。
一、目前诊断:缺铁性贫血轻度
二、治疗方案:
1、补充铁剂1月;
2、多吃动物类食物,鸡蛋、肉沫、动物血、肝脏、果汁果泥、蔬菜泥;
3、1月后复查血常规、铁蛋白,评估治疗效果。
三、总结:
1、宝宝饮食少,体重轻,偏食,到医院化验不能单纯查微量元素,它的临床意义有限;
2、对于体重增长慢的婴幼儿,一般需要体格检查后,查血常规、微量元素、铁蛋白,部分宝宝需要完善甲状腺功能、肝肾功能、过敏原检查等进行综合评估;
3、治疗后评估很重要,因为地中海贫血和缺铁性贫血,可以单独存在也可以疾病并存,我们治疗后评估,如果血常规贫血纠正,一般就可以证实缺铁性贫血,如果血红蛋白提升不理想,需要找相应的原因。
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