在手术适应证、术前评估、手术方式、术后处理等各方面与外耳道再造相同，主要区别分项叙述如下：
1手术适应证
本章仅针对先天性外耳道狭窄患者，虽然处理方式也适用于后天性原因（如外伤、感染等）所致的外耳道狭窄。
手术针对三类患者：1、耳廓再造术后；2、小儿畸形Ⅰ度或Ⅱ度，后期无需耳廓再造者；3、小耳畸形Ⅲ度或Ⅳ度，伴外耳道胆脂瘤和（或）耳后脓肿，后期有耳廓再造需求者。相对于外耳道再造，多了第三种情况。
2手术时机
对前两类患者与外耳道再造相同，建议在青春期后进行。
但对第三类患者需及时进行处理，不再等待。
3手术方法
外耳道扩大成形术包括外耳道扩大与上皮覆盖两部分。与外耳道再造相比，骨性耳道存在，只是扩大，相对容易，覆盖上皮需求量相对完全再造者少。
4切口设计与皮下蒂皮瓣、骨膜瓣设计
1、对前两类患者：取耳界沟后切口，后移的距离根据外耳道口及耳甲腔的大小来确定，同时自外耳道口12点方向纵切、并向脚屏间切迹延伸1.5cm。在耳界沟后切口处剔除小片耳甲腔软骨（以扩大耳道口、防止软骨外露感染）及部分皮下组织，骨膜瓣设计与否根据耳道口大小及软组织量的情况来决定，耳道口小、软组织多的最好设计使用骨膜瓣，以防止耳道口狭窄。
2、对上述适应证第三类患者：因后期有耳廓再造需求，在清除病灶的同时，要为后期耳廓再造保留条件，不宜采用耳后乳突根治切口，那样破坏了耳后皮肤及皮下瓣（图1D），使后期耳廓再造受影响、甚至无法进行。所以作者研究、创新使用了新的切口方式（图1）。
图1伴感染的中外耳形创新切口
新手术切口的效果：既完成了感染病灶清除手术、又预留了后期耳廓再造手术条件。具体为：1、保存了后期耳廓再造的皮肤、皮瓣条件。耳后无切口瘢痕或仅遗留脓肿破溃口部小瘢痕（图1H）这是耳后乳突根治切口（图D）不可能实现的目标。2、扩大成形耳道形态好。3、残耳保持术前形状。预制再造耳垂后将切开残耳缘对接缝合1-2针（图1F），残耳基本恢复术前状态，防止术后两残端漂浮，对患者术后无心理影响。因术后至少3－6个月才能开始耳廓再造手术，所以维持形状很重要。
先天性中外耳畸形涉及外观和听力改善序列手术安排，顺序正确与否直接决定了最终的整体效果，如耳后皮肤条件完好是耳廓再造术效果满意的前提，所以前期手术一定要预留好后期手术的条件。
新手术切口的优点：1、操作简单、可执行性强。但在设计时需要根据对侧耳廓大小、位置设计预制耳垂的大小和位置，以及耳道口的大小、位置。2、手术可操作的范围包括乳突、中耳腔、外耳道及耳后脓肿区，根据需求扩展。但较理想的方案是：耳廓再造及外耳道、中耳重建手术由同一位医生完成，或由耳科医生、整形外科医生协作完成，提前做好序列手术计划，既能减少手术次数，又能达到最佳效果。
因新手术切口的优点，对有残耳、后期有耳廊再造需求，但又必须先行耳道、中耳乳突手术者，简而言之，既想保留后期耳廓再造条件，又需在术区进行切口、有瘢痕形成可能者，均可采用此切口设计达到目的，值得推广应用。
5外耳道，耳后病灶处理
充分扩大、修整骨性外耳道，清理耳道内胆脂瘤，彻底清除耳后胀肿，耳后病灶切口尽可能小，通常外耳道有窦道通向耳后脓肿，必须刮除窦道内病变组织，防止复发。
6进入鼓室方法
沿狭窄外耳道直达鼓室。在面神经监测下尽可能扩大骨性外耳道和中耳腔，骨性外耳道直径约1.0~1.5cm。
7效果
从临床效果看，外耳道扩大成形术再狭窄和闭锁的概率比外耳道再造术明显减低，仅9.1％，作者的结果与报道一致，其原因尚不清楚。总之，针对外耳道扩大成形术与外耳道再造术除以上几点主要差别外，处理基本相同，总体上手术相对容易，效果相对更好。
文章摘译自人民卫生出版社：先天性中外耳畸形部分章节
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